Soulagement de la douleur pendant le travail: comment se comparent les différentes options ?

Consultez les comparaisons côte à côte des options de soulagement de la douleur médicamenteuse et non médicamenteuse qui s'offrent à vous pendant l'accouchement.

Qu'est-ce que c'est?

Analgésie intraveineuse contrôlée par la patiente (PCIA)

Petite dose de fentanyl ou de rémifentanil administrée à l’aide d’une pompe par l’intermédiaire d’une perfusion placée dans votre main.

Anesthésie péridurale ou rachi-péridurale combinée (RPC)

Anesthésiant local et analgésique administrés à travers un tube fin dans le dos pour insensibiliser les nerfs. Peut être pas recommandée trop tôt/tard au cours du travail.

Que fais-tu?

Analgésie intraveineuse contrôlée par la patiente (PCIA)

Activer le bouton pour s’administrer une dose à chaque début de contraction ressenti.

Anesthésie péridurale ou rachi-péridurale combinée (RPC)

Position assise repliée pendant 5 à 10 minutes pendant la pose du tube.

Quel soulagement de la douleur?

Analgésie intraveineuse contrôlée par la patiente (PCIA)

Importance du soulagement de la douleur varie. Femmes doivent souvent utiliser aussi l’Entonox.

Anesthésie péridurale ou rachi-péridurale combinée (RPC)

Normalement très bonne. Peut ne pas fonctionner correctement et nécessiter un remplacement chez un cas sur 10.

Combien de temps pour commencer à travailler?

Analgésie intraveineuse contrôlée par la patiente (PCIA)

10 à 15 minutes à poser, puis quelques minutes jusqu’aux premiers effets.

Anesthésie péridurale ou rachi-péridurale combinée (RPC)

Jusqu’à 20 minutes de pose. Puis 20 minutes jusqu’aux premiers effets de la péridurale (RPC plus rapide grâce à l’injection spinale).

Des procédures supplémentaires?

Analgésie intraveineuse contrôlée par la patiente (PCIA)

Une perfusion peut être nécessaire. Possibilité d’être raccordée à un moniteur pour suivre le rythme cardiaque du bébé. Vérifications des taux d’oxygène. Un apport d’oxygène peut être nécessaire.

Anesthésie péridurale ou rachi-péridurale combinée (RPC)

Une perfusion peut être nécessaire. Un cathéter urinaire peut être nécessaire. Possibilité d’être raccordée à un moniteur pour suivre le rythme cardiaque du bébé.

Des risques pour bébé?

Analgésie intraveineuse contrôlée par la patiente (PCIA)

Peut présenter une respiration lente dans un premier temps.

Anesthésie péridurale ou rachi-péridurale combinée (RPC)

Possibilité de présenter une pression artérielle faible et affection possible du rythme cardiaque du bébé en l’absence de traitement.

Des effets secondaires pour la mère?

Analgésie intraveineuse contrôlée par la patiente (PCIA)

Somnolence ou malaise. Ralentissement de la respiration, interrompre si trop grande somnolence. Interruption de la respiration ou ralentissement du rythme cardiaque (rare).

Anesthésie péridurale ou rachi-péridurale combinée (RPC)

Faible pression artérielle courante. Difficulté à uriner. Douloureux maux de tête (1/100 femmes). Hausse de température. Lésion nerveuse temporaire (1/1000 femmes). Lésion nerveuse permanente (1/13 000 femmes). Complications sévères (1/250 000 femmes).

Effet sur le travail et l'accouchement?

Analgésie intraveineuse contrôlée par la patiente (PCIA)

Peut augmenter le besoin de forceps.

Anesthésie péridurale ou rachi-péridurale combinée (RPC)

Peut rendre la poussée plus difficile. Peut augmenter le besoin de forceps.

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